胰島素抗性

17-3胰島素抗性
◣◢林大興

兼論以感受來調節身體、維持健康
以身體的感受為主要的參考標準，　
把身體維持在一個中庸的平衡系中，不偏不倚，
不失為預防疾病、維持健康的好方法。

一個意料外的病人
大約在四年前的一個早上，前後進來了二位病人，於是我請後進來的那位病人先在診療床上等一會，而先來的這位則坐在我的診療桌前先看診

。這位病人是一個非潰瘍性胃痛的病人，在當時那種情況下，偶爾我會教一些病人調整身體，慢慢地把身體調整在一個舒適的情境中，如此一些非潰瘍性胃痛或大腸激躁的病人，常常可以不需要藥物，就可以達到完全的緩解。

我大約花了五分鐘的時間看完這位病人，待他離去之後，那位在診療床上的病人就移身前來，坐在我的前面。待她坐定之後，凝神輕吸了一口氣，然後很快地就把身體放鬆了。她描述自己進入了一種狀況：感覺身體空空的，可以隨自己的意思來調節。她問我說這是不是剛剛我教前一位病人的方式？

「是的！就是這個方式！」我很好奇的問她：「妳怎樣會的？是誰教的？」

「在最近的這十年間，我自己摸索出來的，沒有人教。我自己也不曉得對或錯。」她說。

試著自我了解

「沒有錯！妳作的很好！進入身體去感受，去調整到妳想要的舒適狀態中，就這麼作。」於是我詳細的問了這位女病人的病史，她十七年前就因為肝硬化導致脾臟腫大，之後合併食道靜脈出血，後來因為脾臟太大而接受脾臟切除手術。手術後情況不錯。但是由於肝硬化的問題，身體常常不舒服，於是在最近十年間，她就嘗試著來了解自己的身體。一般人以為要了解自己的身體，就是要看很多書，獲得很多知識後才可以了解自己的身體。但是眼前這位女病人，卻採用截然不同的方法，她完全由自己的感受入手，逐步地進入身體的深層感受中，因而了解了身體的奧秘。

一般肝硬化的病人，一旦肝靜脈壓力增加，導致脾臟腫大和食道靜脈出血，很少能活過七年，而我眼前的這位病人，她活了十七年；當我提筆寫這篇文章時又過了四年，去年她有四次因為肝昏迷而住院，這是一個很特別的病人。

我不禁要問的是：這是一個特例呢？還是跟她無師自通的進入身體平衡系中有關呢？

從一個正常的人，到發展出全然的糖尿病，中間有一個中繼過程，稱為葡萄糖耐受不良，也就是給他一定量（75公克）的口服葡萄糖，再測量他血中葡萄糖濃度，結果是偏高的狀態，此時稱為葡萄糖耐受不良。於是根據口服葡萄糖測驗、將他們分成兩組，即正常組、葡萄糖耐受不良組。

正常已非正常

但是如果讓故事繼續發展，會是什麼結果呢？把100位正常葡萄糖耐受性的人的血中胰島素固定在100濃度後，再來測驗他們的身體葡萄糖攝取量的大小，又可以將他們分成四群，而第一群和第四群人，他們的攝取量竟可以差到三倍。也就是至少四分之一的正常人顯然已非正常。

胰臟貝它細胞代償性分泌胰島素

當我們為前述的100個人作口服葡萄糖耐性檢驗，並同時測驗血中胰島素時，發現第一組、第二組、第三組及第四組的人的血中胰島素是不同的。第一組（胰島素感性高者）血中胰島素最低，第四組（胰島素感性低者）血中胰島素最高 。面對血糖的上升，胰臟貝它細胞會分泌較多量的胰島素來抑制血中糖份的上升。

胰島素抗性

由以上的實驗得到：血糖正常的人，他們對於胰島素的感受性差異還是很大的。第四組的感受性很高，可以說是正常中的正常，第三組稍差，第二組更差，而第一組則可以說是正常中的異常。於是我們可以得知，胰島素抗性是存在於每個個體中的。有些人抗性低，有些人抗性高。 而年紀大的人，血糖有逐年上升的趨勢，由此可知同一個人，他的胰島素抗性也是隨著時間的改變而改變的。

胰島素抗性在身體感受上的問題

在這裡我想要問的是：當我們年紀漸大時，身體的胰島素抗性增加了，會帶給我們什麼感受呢？會不會因為它是逐漸產生（數以年計），而讓我們無法感受呢？如果我們以某種方法，加速他的變化（例如吃塊炸排骨），會不會讓我們有甚麼感受呢？我們有辦法來驗證這種身體的感受，的確是胰島素抗性增加所引起的，而不是別種因素所引起嗎？如果沿者這個想法探究下去，還可以問：一旦胰島素抗性增加，是否可以讓身體的胰島素抗性減少呢？答案是肯定的，只要減輕體重，配合運動以及減少飽和脂肪攝取，同時增加碳水化合物的攝取。在此我又有一問：胰島素抗性減少，他會帶給我們身體什麼樣的感受呢？類似的問題太多了！但我要說的是要解開上面的問題，是生命科學家的事，我們只要感覺『身體跟平常不一樣了』就可以了。

感覺上身體跟平常不一樣了

能夠用心去感受一下身體跟平常不一樣了，這是一個好的開始。一旦我們注意到身體跟平常不一樣了，只要稍微靜下心來再感受一下，就有機會調成跟平常一樣了。逐漸練習，就有機會把身體調成我們自認為健康的樣子。就像我在前面舉的那位肝硬化病人的例子，他因為身體不舒服，因而感受到只要稍加調節，就可以把身體調成比較健康的型態。而這個方法對他現在仍然管用，目前他已經是肝硬化的後期，常犯肝昏迷的毛病，但是我仍可以感受到縱使肝昏迷的時候，他依然不失其從容之姿。

把這個方法用來感受身體的胰島素抗性仍然可以用。首先我們先設定自己希望的座標：身體的冷熱度、乾溼度、興奮或疲勞度……感受一下，進入身體的感受中，逐漸找到座標，把身體調到座標點上就可以了。慢慢地就能回到身體的中庸平衡系中。

回復到身體的中庸平衡系中

當你熟悉前述的運作模式時，身體就會回復到中庸平衡系中；此時，很多身體上的毛病，可以不需要藥物，或只需少量的藥物，就可以復原了。許多人的身體，本身就處於這種狀態，他們很少生病，有病痛時，醫生開三天份的藥，往往只吃一次，感冒就好了，就是這個緣故。如果您是這樣子的人，那恭喜您；如果您不是，不用氣餒，只要稍加努力，也可以做到。

我對中庸的詮釋是如何來的

我們對自己的身體都有一個喜歡的模式存在：希望身材胖一點、瘦一點；喜歡皮膚白一點、黑一點；喜歡吃多一點、吃少一點……諸如此類。換句話說，身體的中庸平衡系是自己潛意識訂的，而座標也是自己訂的，這才好玩。一旦你會調整座標點時，就可以檢討我對中庸的認定是如何來的，能夠如此檢討就慢慢能夠在潛意識上下功夫了。